NaturalMess
Member
NAVI MUMBAI: Nadir görülen timomalı miyastenia gravis vakasından muzdarip 28 yaşındaki bir adam, Vashi’deki Fortis Hastanesinde tümörünü çıkarmak için yapılan bir ameliyatın ardından yeni bir hayata kavuştu. Myastenia gravis, iskelet kası zayıflığına neden olan kronik bir otoimmün nöromüsküler hastalık, genellikle çok daha yaşlı insanlarda ortaya çıktığı için 20’li ve 30’lu yaşlarındaki hastalarda nadir görülen bir tanıdır. Omurgalıların boynundaki lenfoid bir organ olan timus bezinde bir tümörün olduğu bir durum olan timoma ile ilişkilidir. A
Nadir görülen miyastenia gravis vakası olan 28 yaşındaki adama yeniden hayat verildi
Fortis Hastanesi doktorlarına göre, miyastenia gravisli hastaların sadece %10-12’sinde timoma olduğu için bu nadir görülen bir durumdur. Sekiz ay önce konulan teşhisten bu yana hasta, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ciddi hareket sorunları yaşıyor. Hastaya ameliyat sonrası beş siklus plazmaferez uygulandı.
Bir cep telefonu satıcısı olan Kurla’dan Akash Ingale’ye bu nadir durum yaklaşık sekiz ay önce teşhis edildi ve o zamandan beri hayatı değişti. Birinci katta oturuyordu ve merdivenleri çıkmak ona zor gelmeye başlayınca eşi de ona eşlik etmeye başladı. “Kayınpederim ve ben her zaman merdivenleri çıkmasına yardım ettik. Ayrıca durumu kötüleşince iş yerine kadar eşlik edip bütün gün yanında oturdum ki bu da benim işim de etkilendi. Bir güzellik salonunda çalışan eşi Netra, “Uzun mesafeleri tek başına yürüyemiyordu ve her zaman desteğe ihtiyacı vardı” dedi.
24 Haziran 2023’te Ingale, timoma ile miyastenia gravis teşhisi konulduktan sonra Vashi’deki Fortis Hastanesine kaldırıldı. 26 Haziran’da ameliyat oldu ve ameliyatın ardından halen hastanede. Ameliyattan önce yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen miyastenia gravis için steroidler ve bağışıklık bastırıcılar da dahil olmak üzere çok sayıda ilaç alıyordu.
Dr tarafından yönetilen multidisipliner bir ekip. Prriya Eshpuniyani, Danışman Göğüs Onkoşirürjisi, Dr. Prasad Pande, Gastrointestinal Cerrahi Danışmanı, Dr. Pawan Ojha, Nöroloji Direktörü ve Dr. Kritik ve Kritik Bakım Kıdemli Danışmanı Jitendra Choudhary, Inagle’ı tedavi etti. Tedavinin seyrine karar vermek için, bir timoma ve ilişkili akciğer hasarının yanı sıra zayıf kas gücü ve solunum problemlerini doğrulamak için ameliyat öncesi kontrastlı bir BT taraması yapıldı.
Tartışmanın ardından ekip, Haber yardımlı göğüs cerrahisi (VATS) veya timektomi-VATS-timektominin mümkün olan en iyi sonucu sağlayacağına karar verdi. Ameliyattan önce, Akash’a ayrıca otoimmün hastalıklar için bir tedavi olan üç döngü plazmaferez uygulandı. “Myastenia gravis ameliyatı zorlu olsa da, ekibin deneyimi sayesinde bir tedavi yöntemi olarak VATS’ı seçmek mümkün oldu. Bu olguda göğsünün sol yanından beş santimetrelik küçük bir kesi ve bir santimetrelik kesi yapılarak timoma ve her iki akciğer arasında kalbin önündeki tüm yağlar ile birlikte timus bezi de çıkarıldı. Ameliyattan sonra hasta masanın üzerindeki ventilatörden çıkarıldı ve gece boyunca non-invaziv ventilasyona tabi tutuldu” dedi. Eşpuniyani
“Hasta ameliyattan bir gün sonra aniden nefes darlığı ve desatürasyon yaşadığında miyastenik kriz yaşadı, bu da yeniden entübasyona ve ventilasyona yol açtı. Ekip bu senaryoya göre hazırlandığından, hastayı hızlı bir şekilde stabilize eden ve daha hızlı iyileşmesine yardımcı olan hızlı bir prosedür gerçekleştirebildik. Ayrıca VATS geçirdiği için, solunum sorunları açısından geleneksel cerrahi ile mümkün olmayacak kadar az sorun yaşadı” dedi.
“Hastaya postoperatif olarak uygun antibiyotikler, fizyoterapi ve postoperatif bakım eşliğinde beş kür plazmaferez uygulandı. Bu tedavilerden sonra kas gücünde ve göğüs fizyoterapisinde belirgin bir iyileşme oldu, bu da nefes alma ve öksürme yeteneklerini geliştirmeye yardımcı oldu ve böylece solunum sistemini güçlendirdi” dedi. Oyha.
Henüz bir yıl önce evli olan Netra, Ingale’e ihtiyaç duyduğu duygusal desteği sağlayan durumla da karşı karşıya kaldı. Yaklaşık dört aylık evliliğin ardından Ingale semptomlar göstermeye başladı. “İlk başta ellerini düzgün kaldıramadı, sonra merdiven çıkmak da dahil olmak üzere hareket etmekte zorlandı. Hareketlilik sorunları nedeniyle düzgün yemek bile yiyemedi. Son olarak Haziran ayında Fortis Hastanesini ziyaret ettik ve tedavinin seyrine karar verdik” diye ekledi Netra.
Nadir görülen miyastenia gravis vakası olan 28 yaşındaki adama yeniden hayat verildi
Fortis Hastanesi doktorlarına göre, miyastenia gravisli hastaların sadece %10-12’sinde timoma olduğu için bu nadir görülen bir durumdur. Sekiz ay önce konulan teşhisten bu yana hasta, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ciddi hareket sorunları yaşıyor. Hastaya ameliyat sonrası beş siklus plazmaferez uygulandı.
Bir cep telefonu satıcısı olan Kurla’dan Akash Ingale’ye bu nadir durum yaklaşık sekiz ay önce teşhis edildi ve o zamandan beri hayatı değişti. Birinci katta oturuyordu ve merdivenleri çıkmak ona zor gelmeye başlayınca eşi de ona eşlik etmeye başladı. “Kayınpederim ve ben her zaman merdivenleri çıkmasına yardım ettik. Ayrıca durumu kötüleşince iş yerine kadar eşlik edip bütün gün yanında oturdum ki bu da benim işim de etkilendi. Bir güzellik salonunda çalışan eşi Netra, “Uzun mesafeleri tek başına yürüyemiyordu ve her zaman desteğe ihtiyacı vardı” dedi.
24 Haziran 2023’te Ingale, timoma ile miyastenia gravis teşhisi konulduktan sonra Vashi’deki Fortis Hastanesine kaldırıldı. 26 Haziran’da ameliyat oldu ve ameliyatın ardından halen hastanede. Ameliyattan önce yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen miyastenia gravis için steroidler ve bağışıklık bastırıcılar da dahil olmak üzere çok sayıda ilaç alıyordu.
Dr tarafından yönetilen multidisipliner bir ekip. Prriya Eshpuniyani, Danışman Göğüs Onkoşirürjisi, Dr. Prasad Pande, Gastrointestinal Cerrahi Danışmanı, Dr. Pawan Ojha, Nöroloji Direktörü ve Dr. Kritik ve Kritik Bakım Kıdemli Danışmanı Jitendra Choudhary, Inagle’ı tedavi etti. Tedavinin seyrine karar vermek için, bir timoma ve ilişkili akciğer hasarının yanı sıra zayıf kas gücü ve solunum problemlerini doğrulamak için ameliyat öncesi kontrastlı bir BT taraması yapıldı.
Tartışmanın ardından ekip, Haber yardımlı göğüs cerrahisi (VATS) veya timektomi-VATS-timektominin mümkün olan en iyi sonucu sağlayacağına karar verdi. Ameliyattan önce, Akash’a ayrıca otoimmün hastalıklar için bir tedavi olan üç döngü plazmaferez uygulandı. “Myastenia gravis ameliyatı zorlu olsa da, ekibin deneyimi sayesinde bir tedavi yöntemi olarak VATS’ı seçmek mümkün oldu. Bu olguda göğsünün sol yanından beş santimetrelik küçük bir kesi ve bir santimetrelik kesi yapılarak timoma ve her iki akciğer arasında kalbin önündeki tüm yağlar ile birlikte timus bezi de çıkarıldı. Ameliyattan sonra hasta masanın üzerindeki ventilatörden çıkarıldı ve gece boyunca non-invaziv ventilasyona tabi tutuldu” dedi. Eşpuniyani
“Hasta ameliyattan bir gün sonra aniden nefes darlığı ve desatürasyon yaşadığında miyastenik kriz yaşadı, bu da yeniden entübasyona ve ventilasyona yol açtı. Ekip bu senaryoya göre hazırlandığından, hastayı hızlı bir şekilde stabilize eden ve daha hızlı iyileşmesine yardımcı olan hızlı bir prosedür gerçekleştirebildik. Ayrıca VATS geçirdiği için, solunum sorunları açısından geleneksel cerrahi ile mümkün olmayacak kadar az sorun yaşadı” dedi.
“Hastaya postoperatif olarak uygun antibiyotikler, fizyoterapi ve postoperatif bakım eşliğinde beş kür plazmaferez uygulandı. Bu tedavilerden sonra kas gücünde ve göğüs fizyoterapisinde belirgin bir iyileşme oldu, bu da nefes alma ve öksürme yeteneklerini geliştirmeye yardımcı oldu ve böylece solunum sistemini güçlendirdi” dedi. Oyha.
Henüz bir yıl önce evli olan Netra, Ingale’e ihtiyaç duyduğu duygusal desteği sağlayan durumla da karşı karşıya kaldı. Yaklaşık dört aylık evliliğin ardından Ingale semptomlar göstermeye başladı. “İlk başta ellerini düzgün kaldıramadı, sonra merdiven çıkmak da dahil olmak üzere hareket etmekte zorlandı. Hareketlilik sorunları nedeniyle düzgün yemek bile yiyemedi. Son olarak Haziran ayında Fortis Hastanesini ziyaret ettik ve tedavinin seyrine karar verdik” diye ekledi Netra.